Online huidadvies van Bjoetie4u

Om een zo goed mogelijke indruk te krijgen van jouw huidconditie, heeft Bjoetie4u handige vragen opgesteld om je online te kunnen helpen!

Gelieve deze vragenlijst in de ochtend in te vullen (om je huid goed te kunnen beoordelen vraag ik later namelijk in het formulier om een foto van je gereinigde huid).

 

Snel huidadvies

Binnen 3 werkdagen huidadvies van Bjoetie4u!

Online vragenlijst

Vul de online vragenlijst in!

Enkele minuten

Binnen enkele minuten ben je klaar!

 

  • Persoonlijk
  • Voeding
  • Gezondheid
  • Je huid

Persoonlijke vragen

Naam en achternaam

Telefoonnummer (Het liefst je 06-nummer)

Adresgegevens (+Postcode en woonplaats)

E-mailadres

Geboortedatum

Geslacht

Hoe heb je ons gevonden?

Met welk doel wil je mijn salon bezoeken?

Wat is je beroep?

Hobby's?

Welke verzekering heb je? (basis of aanvullend) waar ben je verzekerd?

Slik je medicijnen? Zo ja, welke?

Heb je allergieën? Zo ja, welke?

Ben je momenteel in verwachting?

Heb je plannen om in verwachting te raken?

Gebruik je anticonceptie? Zo ja, welke anticonceptie?

Voeding is erg belangrijk voor de gezondheid van je huid

Hoeveel glazen water (thee) drink je per dag?

Hoeveel kopjes cafeïne houdende dranken drink je per dag?

Hoe vaak krijg je suiker (frisdrank, snoep, chocola, etc.) per dag binnen?

Hoe vaak eet/drink je zuivel (melk, yoghurtdrink, karnemelk, kaas, yogurt, boter, kwark) per dag?

Hoe veel stukken fruit eet je per dag

Hoeveel groente eet je per dag?

Hoevaak eet je junkfood per week?

Eet je varkensvlees?

We zullen bepaalde adviezen met je bespreken welke samenhangen om het succes te verzekeren van het behandelprogramma. Ook zullen we je adviseren in je dagelijkse voeding en thuiszorg. In de loop van je behandeltraject kunnen er aanpassingen worden gedaan. Vind je dat goed?

Vragen over je gezondheid

Hoe gezond ben je?

Heb je weleens antibiotica moeten slikken?

Hoe is je stoelgang?

Hoe is je ontlasting?

Heb je stress in je leven?

Slik je vitamines/supplementen? (Ja/Nee), Zo ja, welke?

Slik je medicijnen? Zo ja, welke?

Heb je botox of fillers?

Draag je lenzen?

Heb je weleens een koortslip?

Ben je allergisch? Zo ja, voor wat?

Lig je wel eens onder de zonnebank

Rook je momenteel?

Hoe vaak drink je alcohol?

Gebruik je drugs?

Vragen over je huid

Geef jouw huid een cijfer

Hoe beoordeel je je huid?

Wat is je etnische achtergrond?

Wat zou je willen verbeteren aan jouw huid? (Wat zijn jouw huidklachten)

Sinds wanneer heb je last van dit probleem?

Hoe zijn je klachten ontstaan?

Wat heb je er aangedaan?

Hoe graag wil je resultaat bereiken?

Welke producten gebruik je momenteel?

Ben je onder behandeling bij een specialiste?

Heb je in de afgelopen maanden orale huidmedicatie via de dokter of dermatoloog gebruikt? (Ja/nee), Zo ja, welke?

Hoe ziet jouw droomhuid eruit?

Om je huid te kunnen beoordelen, hebben we enkele foto's nodig van je gereinigde huid/gezicht. Gebruik geen flits, houd de camera circa 30 cm van je gezicht af (foto's: max. 1 MB). De foto's worden altijd beoordeeld door Fredie Peerenboom, eigenaresse van Bjoetie4u en niet verstrekt aan derden of voor andere doeleinden gebruikt.

Upload hier een foto van de voorzijde van je gezicht

Max. size: 2,0 MB

Upload hier foto's van de zijkanten van je gezicht (beide zijkanten, meerdere foto's selecteren mogelijk)

Max. size: 2,0 MB

Upload hier een foto van je meest storende huidzone

Max. size: 2,0 MB

Algemene voorwaarden en privacy beleid

Ik begrijp alle vragen die hierboven staan en heb ze eerlijk en correct beantwoord. Ik begrijp dat de huidspecialist(e) mij volledig zal informeren over de verwachtingen en behandeltrajecten en begrijp dat daarvoor de nodige aanpassingen nodig zijn in de thuis verzorgingen. Ik heb al mijn indicaties besproken en al mijn vragen zijn beantwoord. Ik ben ervan op de hoogte dat individuele resultaten afhankelijk zijn van leeftijd, levensstijl, gezondheid en voeding. Ik ga akkoord om actief mee te doen en de adviezen voor thuiszorg op te volgen zodat we maximale resultaten kunnen bereiken. Bij vragen zal ik contact opnemen met Bjoetie4u.